许多人说:如果我自己患了癌症,我将放弃治疗。
芸芸众生,对待事物的态度千差万别,这很正常。阅历的不同、心理承 受能力的不同、文化教育水平的高低、医疗保障的差异、信仰的有无、身边 人的影响,这些左右了个体的决策。患了癌症,有的人心灰意冷,心想总有 一死,何必去绞尽脑汁对付癌症;有的人会辗转各地求医问药,只要遇见声 称有抗癌价值的方法,他都会勇于尝试;有的人则偏信某些未经验证的神奇 医方,糊里糊涂治癌。
作为医生,我尊重任何一个患者的任何想法,也尊重他们对癌症治疗手 段的选择,但是,我要说的是:癌症不是绝症,对付癌症,医生有办法!
癌症治疗的终极目标非常明确:延长生命,提高生活质量。医生所做 的一切都是围绕这两个目标进行的。如何去做,专业的医生有科学而完整的 诊治规范和理论,首先是确诊,其次是分期,再次是选择治疗手段,这就是 因病施治。对于早期的疾病,往往单独釆用一种治疗手段即可达到很好的效 果,对于中期的疾病,几种治疗手段多管齐下,争取最佳的疗效,对于晚期 的疾病,选择有价值的治疗方案,在延长生命的基础上更注重减轻症状,让 患者活得舒服有尊严。宏观地看待肿瘤治疗,延长生命最好的结果是达到治 愈;即使不能达到治愈的目的,对于中晚期疾病,对特定的患者进行积极的 抗癌治疗也要优于仅仅釆取减轻症状为主的最佳支持治疗。因此,癌症不是 绝症,我们有积极治疗的办法。
癌症的高发病率、高死亡率、治疗毒性的不可避免性以及总有一些患者 存在治疗的无效性是不争的事实。宣称有效的癌症治疗手段有不少,但不是 所有的治疗手段都是科学的,偶尔有效也不是好的治疗。我记得有家略有知 名度的连锁医院请某个领导说了这么一句话:一百个人中哪怕是治好了一个 病人,也要肯定你们的价值。但是,现代癌症治疗难道只有这么点水平吗? 有兴趣的患者朋友可以去查査资料,在2012年,我们国家的癌症治愈率在 45% - 50%, 一些早期疾病,甚至达到80%以上,比较而言,1%的治愈率其 价值就微不足道了。
癌症治疗的进步是一路试错试出来的,发展到现在,哪种治疗方法好, 什么方法联合更优,这些方案副作用和并发症怎么样?都不是哪个专家说说 就能算数的,有价值的方案和治疗手段的确立都需要通过科学化的对比研究 才能确定,而且这些研究对样本量、治疗人群选择、患者身体条件、结果差 别多大才有意义都有严格的限定。实际上往往一个试验还不够,很多时候还 要再进行验证研究,有了可靠的结果,最终由专家汇总这些试验结果,再结 合各位专家的经验形成规范或诊治指南,而广大的临床医生则把这些应用到 实际工作中去,确保大家都能得到最佳的治疗。
有位哲人说过,浩瀚的宇宙和复杂的人体是人类最难以探索和认识的 两个事物。人类俯瞰自己的病痛,却发现有太多的未知因素,医生或者医学 科学家在疾病面前极其的渺小。偶尔是治愈,常常是帮助,总是在安慰,在 现代癌症诊治理念中,临床医生参与患者诊治过程的实质是信息的传递、治 疗的实施、毒性的观察处理、结局的报告、心理的安慰。虽然如此低级,但 到目前为止,科学方法的确立已经让人们看到了癌症治疗的进步。以最常见 的肺癌作为例子,十年前晚期肺腺癌的中位生存时间只有短短十个月,而现 在,由于靶向治疗药物的引入,EGFR基因突变的患者中位生存时间延长到了 三十个月,存活五年以上的患者不胜枚举。
罹患癌症,寻求医生的帮助,告诉医生自己的愿望,由医生去实施科学 规范的治疗,这样才能带来最大程度的获益,如果去迷信所谓的偏方,只能 贻误病情。